بیهوشی و بی‎حسی در زایمان

در طی فاز مخفی مرحله اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای ۱۱‎T و ­۱۲۲‎T می‎باشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحله اول زمانی که انقباضات رحم شدت می‎یابد،‌ احساس و درک درد در درماتومهای ‎۱۱­‎T و ۱۲‎T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی ۱۰‎T و ۱‎L توصیف می‎گردد.

مطلب بیهوشی و بی‎حسی در زایمان مشتمل ۲۲ صفحه است، برای دیدن فهرست مطالب مقاله و جزئیات آن به اطلاعات اضافی زیر مراجعه فرمایید.

مقالات رشته پزشکی

فهرست مطالب

۱- شکل درد زایمانی  ۱

۲- اثرات درد زایمان در تنفس مادر  ۱

۳- اثرات نور و آندوکرین درد زایمان ۲

۴- اثرات قلبی عروقی درد زایمان ۲

۵- اثرات درد زایمان در جنین ۳

۶- هوشبرهای استنشاقی ۴

۷- علل سزارین و  موارد خاص آن

۸-ناهنجاریهای جنینی  ۵

۹- اثرات سزارین در مادر   ۷

۱۰- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد۷

۱۱- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین ۷

۱۲- آنستزی رژیونال برای سزارین ۸

۱۳- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین ۹

۱۴- بیهوشی عمومی برای سزارین  ۹

۱۵- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی   ۱۰

۱۶- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی۱۱

۱۷- اینداکشن بیهوشی  ۱۲

خرید با کلیه کارت های بانکی (دانلود فایل بلافاصله پس از خرید)

مقالات رشته پزشکی

خلاصه ای کوتاه از مقاله  بیهوشی و بی‎حسی در زایمان را در زیر می توانید ببینید.

اثرات نوروآندوکرین درد زایمان

درد و اضطراب در فاز فعال زایمان سبب افزایش در آزاد شدن اپی نفرین به میزان ۶۰۰-۳۰۰ درصد، نوراپی نفرین به میزان ۴۰۰-۲۰۰ درصد و افزایش تولید کوروتیزول به میزان ۳۰۰-۲۰۰ درصد می‎شود.

اثرات درد زایمان در جنین

در طی فاز زایمانی کاهش متناوب در جریان خون جفتی ناشی از انقباضات شدید، منجر به کاهش موقت در تبادل گازی جفت می‎شود. این اختلال با هیپرونتلاسیون ناشی از درد تشدید می‎شود.

هوشبرهای استنشاقی

نیتروس اکساید (‎O۲N)، از جفت به سهولت عبور می‎کند. دوز مناسب آن در مادر اثر سویی نداردت اما گفته می‎شود که هر قدر طول مدت بیهوشی با ‎O۲‎N بیشتر باشد. نوزاد متولد شده بیشتر تحت تأثیر دارو واقع شده، بیهوش خواهد بود

علل سزارین و موارد خاص آن

بیست سال قبل نسبت سزارین به زایمان واژینال ۵ درصد بود. این درصد بتدریج افزایش یافته است بطوری که آمار انگلستان امروزه این نسبت را ۱۳ درصد و حتی تا ۴۰%‌ اعلام می‎دارد.

اثرات سزارین روی جنین و نوزاد

سزارین به منظور کاهش عوارض جنینی ناشی از زایمان واژینال عارضه‎دار انجام می‎شود و زمانی که جنین دچار آسفکسی می‎باشد سزارین فوری اجباری است.

انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین

انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین بستگی به علت عمل،‌درجه اورژانس بودن عمل و تمایل بیمار و متخصص بیهوشی دارد.

آنستزی رژیونال برای سزارین

اگر چه انجام انفیلتراسیون جدار شکم با محلولهای رقیق بی‎حسی موضعی جراح زنان را قادر به انجام سزارین می‎کند لکن، این روش، مطلقاً ایده‎آل نبوده و اصولاً انجام نمی‎شود

پیشگیری از آسپیراسیون ریوی

بیهوشی یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران است. بنابراین توجه کافی به این مسئله ضروری می‎باشد.

اینداکشن بیهوشی

اینداکشن با توالی سریع همراه با اعمال فشار کریکوئید ضروری است. فشار بر کریکوئید که مانور سلیک نامیده می‎شود، اعمال فشار بر روی غضروف کریکوئید از زمانی است که بیمار هشیاریش را از دست می‎دهد تا زمانی که کاف لوله تراشه جهت حفاظت از آسپیراسیون پر شود.

جراحی الکتیو

باید تا بعد از زایمان یعنی زمانی که تغییرات فیزیولوژیک حاملگی به میزان نرمال برمی‎گردد به تعویق انداخته شود و هنگام انجام هر جراحی اکتیو در خانم‎های جوان در رابطه با حاملگی سؤال شود.

منابع:

بیهوشی و بی‎حسی در زایمان

۱- مروری بر بیهوشی در مامایی و زایمان بدون درد، مؤلف: دکتر نسرین فریدی، نوتب چاپ اول، تاریخ انتشار ۱۳۸۱.

۲- مامایی ویلیامز (جلد اول).

خرید با کلیه کارت های بانکی (دانلود فایل بلافاصله پس از خرید)

مقالات رشته پزشکی

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

نه + هفده =