بیماران معتاد تزریقی

عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی ‌ مشکلات پزشکی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشکان مشکل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (۷) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درک حالات رفتاری معتادان و تکامل روشهای مواجهه با مشکلات آنان می‌باشد به نحویکه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد.

چکیده

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشکلات پزشکی آنان، درک بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی ۱۲۶ مورد بستری در ۱۲۲ معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از خرداد ۸۱ الی دی ۸۲ انجام شده است.

مطلب بیماران معتاد تزریقی مشتمل۵۴صفحه است، برای دیدن فهرست مطالب مقاله و جزئیات آن به اطلاعات زیر مراجعه فرمایید.

 مقالات رشته پزشکی

فهرست مطالب

چکیده. ۱

مقدمه ۳

بازنگری منابع و اطلاعات موجود ۷

روش تحقیق. ۱۱

نتایج. ۱۲

۲-۱- علائم و نشانه‌ها ۱۶

۳-۱- آزمایشات.. ۱۸

۴-۱ آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی. ۲۱

۵-۱ Complication ( عوارض و مداخلات) ۲۳

۶-۱ مدت بستری و سیر بیماری. ۲۳

۷-۱- تشخیص نهایی. ۲۴

۲- نتایج به صورت انواع بیماریهای عفونی: ۲۵

۱-۲- عفونتهای جلدی و بافت نرم ۳۱

۲-۲- عفونتهای استخوان و مفاصل. ۳۱

۳-۲- عفونتهای ریوی و فضای جنب.. ۳۲

۴-۲- گروه اندوکاردیت و عفونتهای عروقی. ۳۳

۵-۲- گروه هپاتیت.. ۳۵

۶-۲ – عفونت‌های داخل شکمی. ۳۶

۷-۲- عفونت CNS. 36

۸- ۲ – Sepsis با منشأ نامشخص.. ۳۷

۹-۲- بیماران HIV مثبت.. ۳۸

۱۰-۲- مبتلایان به ایدز ۳۸

بحث: ۴۰

نتیجه‌گیری. ۵۲

خرید با کلیه کارت های بانکی (دانلود فایل بلافاصله پس از خرید)

مقالات رشته پزشکی

خلاصه ای کوتاه از مقاله بیماران معتاد تزریقی را در زیر می توانید ببینید.

چکیده

با توجه به افزایش معتادان تزریقی و موارد بستری آنان در بخش‌های عفونی و پیچیدگی‌های مشکلات پزشکی آنان، درک بهتر ویژگیهای بیماریهای عفونی در این افراد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی، شیوع و سیر انواع بیماریهای عفونی برروی ۱۲۶ مورد بستری در ۱۲۲ معتاد تزریقی در بخش‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از خرداد ۸۱ الی دی ۸۲ انجام شده است.

مقدمه

عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی ‌ مشکلات پزشکی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشکان مشکل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (۷) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درک حالات رفتاری معتادان و تکامل روشهای مواجهه با مشکلات آنان می‌باشد به نحویکه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد.

روش تحقیق

مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی است که اطلاعات توسط فرم اطلاعاتی و مصاحبه با بیماران و ثبت بررسی‌های پاراکلینیکی و سیر بیماری آنان جمع‌آوری شده است. افراد تحت مطالعه بیماران معتاد تزریقی هستند که در بخش‌های عفونی بیمارستانهای تابع دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی( بیمارستان‌های لقمان، لبافی‌نژاد و بوعلی)  در فاصله خرداد ۱۳۸۱ الی دی ۱۳۸۲ بستری شده‌اند.

آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی

جهت بیماران از صفر تا ۱۱ آنتی‌بیوتیک تجویز گردید. به طور متوسط هر بیمار ۹/۳ آنتی‌بیوتیک دریافت کرده است. بیشتر بیماران کسانی بودند که سه آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند. جهت ۲۰% بیماران بالای پنج آنتی‌بیوتیک و ۳۲% بالای چهار آنتی‌بیوتیک تجویز شده بود.

مدت بستری و سیر بیماری

محدوده مدت زمان بستری بین یک تا ۵۴ روز و بطور متوسط ۱۴ روز جهت هر بیمار بود، ۳/۵۷% بیماران با بهبودی از بخش  عفونی مرخص شدند و ۲۲ بیمار (۷/۱۷%) فوت کردند. ۱۰ بیمار به بخش‌های دیگر( عمدتاَ بخش جراحی) ارجاع شدند. ۲۱ بیمار با رضایت شخصی و یا بدون اطلاع بیمارستان را ترک کردند.

عفونتهای جلدی و بافت نرم

همه کسانیکه عفونت جلدی و بافت نرم داشته‌اند هروئین تزریق می‌کردند شکایات و علائم بیماران در جداول ۱۱ و ۱۲ ذکر شده است. ۳۶% بیماران این گروه HIV مثبت بودند . در ۱۹% موارد پاتوژن مشخص شد و تنها در ۸% کل موارد کشت خون مثبت بود. ۶۱% بیماران لکوسیتوز یا لکوپنی و ۵۳%، ESR بالای ۵۰ در ساعت اول داشتند.

عفونتهای استخوان و مفاصل

دو مورد استئومیلیت حاد و یک مورد استئومیلیت مزمن با فیستول و ترشح چرکی وجود داشت. هر سه بیمار HIV مثبت بودند . هر دو  مورد حاد در ساعد و مورد مزمن در  فمور بود. از ترشح فیستول کلبسیلا MDR و پروتئوس رشد کرد .

عفونتهای ریوی و فضای جنب

در ۸ بیمار سل ریوی یافت شد که به جز یکی همگی تب‌دار و سرفه خلط‌دار داشتند. تنها در یک مورد از این  بیماران ESR بالای ۱۰۰ بود. از ۶ بیمار مبتلا به سل ریوی که در آن HIV چک شد چهار مورد مثبت بود. یک مورد درمان CAT-II  و بقیه موارد درمان CAT-I دریافت کردند . تنها یک  بیمار فوت کرد.

گروه اندوکاردیت و عفونتهای عروقی

۵ مورد آندوکاردیت یافت شد که چهار مورد تابلوی حاد و یک  مورد تابلوی تحت حاد داشت. ۴ نفر از این بیماران سوفل قلبی داشتند . موردی که سوفل نداشت با تب و لرز و اسهال و گلودرد و میالژی مراجعه کرده بود و دریچه تری‌کوسپید درگیر بود.

نتیجه‌گیری

بررسی ۱۲۶ مورد بستری در ۱۲۲ معتاد تزریقی که در بخش‌های عفونی بیمارستانهای لقمان، لبافی‌نژاد و بوعلی تهران بستری بودند نشان داد که شایعترین بیماریهای عفونی در بیماران بستری به ترتیب عفونت پوست و بافت نرم، ریوی، و هپاتیت بود. چنانچه علل عفونی را به جزء بررسی کنیم آبسه بافت نرم، پنومونی و سلولیت به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. در ۱۱% از بیماران حداقل یک بیماری غیر عفونی علامتدار وجود داشت و در ۳% موارد فقط بیماری غیر عفونی در بیمار یافت شد.

خرید با کلیه کارت های بانکی (دانلود فایل بلافاصله پس از خرید)

مقالات رشته پزشکی

 

 

 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

1 × 2 =